腺泡状软组织肉瘤外科治疗的预后分析

摘要：

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤的临床特点与外科治疗的预后相关因素.方法 回顾性分析1982年1月至2010年10月期间资料完整的腺泡状软组织肉瘤29例,男18例,女11例;年龄9～58岁,平均24.4岁,中位年龄21岁.最终接受手术治疗的26例纳入研究,软组织为首发23例,骨首发3例.临床表现主要为局部的无痛性肿块17例(65.4％,17/26),伴有疼痛症状9例(36.4％,9/26).纳入分析的指标包括性别、年龄、肿瘤体积、Enneking外科分期、外科边界以及辅助化疗与否.肿瘤学评价包括局部复发率、转移率和生存分析.肿瘤体积与外科边界对局部复发率、辅助化疗对转移率的影响采用单因素分析;多因素分析局部复发率采用Logistic回归分析;生存因素采用Cox回归分析.结果 Enneking外科分期Ⅱ期14例,Ⅲ期12例.手术行边缘切除9例、广泛切除17例.随访时间5～226个月,平均45.9个月,中位随访时间为31个月,最终12例存活(46.2％).Ⅱ期和Ⅲ期病例五年生存率分别为79.5％和23.4％.局部复发7例(26.9％),广泛切除与边缘切除复发率的差异有统计学意义.Ⅱ期患者接受与未接受化疗转移发生率的差异无统计学意义.肿瘤直径＞5 cm和＜5cm的患者五年生存率分别为40.7％和80.0％.Logistic回归分析显示外科边界与局部复发率明显相关,Cox回归分析表明Enneking外科分期和肿瘤体积是死亡的独立预后因素.结论 腺泡状软组织肉瘤典型表现为无痛包块,易发生早期转移;外科边界是局部复发率的独立预后因素;Enneking外科分期与肿瘤体积是影响生存的独立危险因素;辅助化疗对于控制新发转移率和提高生存率的无明显改善.

关键词：肉瘤、软组织腺泡状、肿瘤复发、局部、肿瘤转移、预后

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分类号：R738.1;R541.4;R692

在线出版日期：2015-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：148-157