后内侧入路治疗胫骨后侧平台双髁骨折

摘要：

目的 探讨后内侧入路治疗胫骨后侧平台双髁骨折的早期临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月,采用后内侧入路钢板螺钉内固定治疗13例胫骨后侧平台双髁骨折患者资料,男8例,女5例;年龄26～ 62岁,平均(41.5±6.6)岁;左侧7例,右侧6例.采用膝关节后内侧倒“L”形切口,后内侧髁使用胫骨后内侧解剖锁定钢板或“T”形加压钢板固定,后外侧髁使用3,5 mm“T”形接骨板支撑固定,骨缺损明显者使用同种异体骨填充支撑关节面.术后根据Rasmussen放射学评分标准评价骨折复位质量,术后12个月按照美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分评定疗效.术后通过X线及临床检查判断骨折愈合时间,记录并发症及相应转归.结果 13例患者均获得随访,随访时间8～34个月,平均(20.8±9.4)个月;骨折全部愈合,X线愈合时间12～24周,平均(15.6±5.2)周.术后Rasmussen放射学评分为1～18分,平均15.8分;其中优7例,良4例,可2例,优良率为84.6％(11/13).HSS膝关节功能评分由术前26～ 48分,平均(38.2±7.8)分,上升至术后12个月时的56～ 92分,平均(85.2±7.8)分;其中优9例,良2例,可1例,差1例,优良率为84.6％(11/13).膝关节活动度95°～130°,平均118°.术后6个月出现膝关节慢性疼痛2例,其中1例X线片示膝关节间隙轻度变窄,诊断为创伤性关节炎,经口服非甾体类药物及关节内注射施沛特后膝关节疼痛部分缓解;另1例X线片示膝关节间隙无明显变窄,仅口服非甾体类药物即可缓解疼痛.末次随访,无一例发生皮肤及软组织感染、螺钉松动、断裂等并发症.结论 后内侧入路治疗胫骨后侧平台双髁骨折近期可获得满意疗效.

关键词：胫骨骨折、骨折固定术、内、治疗结果

所属期刊栏目：35

分类号：R68;R969.4;R246.2

在线出版日期：2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：25-31