胸、腰椎椎体结核病椎置钉短节段内固定的疗效分析

摘要：

目的 总结胸、腰椎椎体结核前路一期病灶清除、椎体间植骨融合、病椎置钉短节段内固定的疗效,并探讨其安全性和有效性.方法 2009年6月至2013年11月,行前路一期病灶清除、椎体间植骨融合、病椎置钉短节段内固定治疗胸、腰椎椎体结核患者46例,男25例,女21例;年龄13～69岁,平均39.6岁.病变节段为T6～L4(均≤3个节段).术前Frankel分级:B级3例、C级6例、D级4例、E级33例.术前后凸Cobb角平均为16.34°±3.19°.术前红细胞沉降率为19～81mm/1 h.术前均行胸、腰椎CT平扫及二维重建,测量残余椎体冠状位及矢状位前、中柱最低有效残留高度,当最低残留有效高度＞10 mm时,结合术中测量选择合适的内固定器械行前路病灶清除、植骨融合、病椎置钉内固定.对手术前后Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、红细胞沉降率、Frankel分级行统计分析,并观察内植物稳定性和植骨融合情况.结果 46例患者随访12～48个月,平均26个月.所有患者结核中毒症状均消失,红细胞沉降率为0～15 mm/1 h.末次随访Frankel分级:D级2例、E级44例.术后1周后凸Cobb角平均为4.16°±2.71°,末次随访平均为4.52°±1.29°;VAS评分由术前(6.85±1.22)分,恢复至术后1周(4.79±0.95)分,末次随访时(2.26±0.93)分;红细胞沉降率由术前(41.25±1.61)mm/1 h,恢复至术后1周(17.36±6.82) mm/1 h,末次随访时(10.67±0.72) mm/1 h.术后6个月植骨融合优44例、良2例.结论 胸、腰椎椎体结核残余椎体有效高度＞10 mm时行病椎置钉短节段内固定安全且可靠.

关键词：胸椎、腰椎、结核、脊柱、脊柱融合术

所属期刊栏目：35

分类号：R681.5;R52;R739.4

在线出版日期：2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：18-24