Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定术修复青少年峡部裂

摘要：

目的 探讨Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定治疗青少年峡部裂的临床疗效.方法 2007年11月至2011年4月,采用Wiltse入路Quadrant通道下峡部裂修复自体髂骨植骨及椎弓根螺钉-椎板钩系统内固定治疗青少年峡部裂11例,男10例,女1例;年龄15～19岁,平均(17.3±1.3)岁.病程6～14个月,平均(9.9±2.0)个月.病变节段均为L5.术前X线及三维CT检查证实峡部无明显骨痂通过,断端有硬化.4例患者伴有Ⅰ度腰椎滑脱.腰椎MR检查证实所有患者椎间盘退变Pfirrmann分级均为Ⅰ级.随访时评估患者腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并与术前评估进行比较.行X线和三维CT检查评估峡部裂愈合情况.结果 手术时间为70～110 min,平均(85.5±12.3) min;术中出血量为80～150 ml,平均(105±19.4) ml.2例失随访,其余9例随访12～24个月,平均16个月.术后腰痛症状明显缓解,腰部疼痛VAS评分由术前(4.5±1.0)分降至末次随访的(1.5±1.0)分,差异有统计学意义(t=4.603,P=0.002);ODI由术前49.3％±14.2％降至末次随访时的12.0％±4.9％,差异有统计学意义(t=7.344,P=0.000).9例患者Macnab分级优7例、良2例.经三维CT检查证实双侧峡部均获骨性愈合,愈合时间12～24个月,平均16个月.结论 经Wiltse入路Quadrant通道椎弓根螺钉-椎板钩内固定修复峡部裂可有效保护椎旁肌,缓解患者疼痛症状,改善功能.

关键词：青少年、外科手术、微创性、脊椎滑脱

所属期刊栏目：34

分类号：R683.2;R473.6;R274.9

在线出版日期：2014-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：930-935