同期和分期全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎的安全性与疗效

摘要：

目的 比较同期和分期双侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗双侧膝关节骨关节炎的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2005年3月至2012年3月因双膝骨关节炎行双侧全膝关节置换术的119例患者,男14例,女105例;年龄30～81岁,平均(65.23±6.33)岁.根据不同的手术方式将患者分为同次麻醉下的同期双侧TKA组、同一住院周期的分次双侧TKA组及不同住院周期内的分期双侧TKA组.患者均使用相同类型的关节假体(LPS-Flex,Zimmer,美国),由同一组医生完成手术.比较三组患者术前基本情况:年龄、身高、体重指数和术前合并症;围手术期情况:术前血色素和手术时间、术后引流量、术后输血量、住院时间和治疗总费用;术后疗效:美国特种外科医院(Hospital for SpecialSurgery,HSS)膝关节评分、西安大略和麦克马斯特大学(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)骨关节炎指数、关节活动度和并发症发生情况.结果 三组患者性别构成、体重指数、术前血红蛋白的差异无统计学意义,但同期双侧TKA组在接受手术时年龄更轻、术前合并疾病的发生率更低.术后三组患者HSS膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数、膝关节活动度的差异均无统计学意义;同期双侧TKA组虽然手术时间更短、住院时间更短、住院总费用更低,但术后引流量、输血量及术后并发症发生率均明显高于另外两组.结论 由于同期双侧TKA手术创伤大、术后并发症多,且可能导致假体周围感染风险增加,选择该术式应慎重.

关键词：骨关节炎、关节成形术,置换,膝、对比研究

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在线出版日期：2014-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：619-623