成人髋关节发育不良不同Crowe分型的三维CT影像学特征

摘要：

目的 通过三维CT重建分析成人髋关节发育不良不同Crowe分型之间髋臼形态的演变规律.方法 2010年6月至2013年1月收治成人髋关节发育不良患者62例68髋,男6例8髋,女56例60髋；年龄47～59岁,平均(53.7±5.8)岁.Crowe Ⅰ型14例17髋,Ⅱ型17例17髋,Ⅲ型15例17髋,Ⅳ型16例17髋.行标准髋关节CT扫描及三维重建.在侧位三维图像上标记Harris窝,确定髋臼旋转中心,利用十字坐标轴确定髋臼旋转中心的冠状面和横断面位置；在正位三维图像上利用Ranwant三角确定髋臼旋转中心的矢状面位置；在髋臼水平重建图像上确定髋臼旋转中心.观察髋臼前后缘增生及髋臼前后柱发育不良程度,测量并比较不同Crowe分型患者的髋臼前倾角、前覆盖角、后覆盖角和内壁宽度.结果 随Crowe分型增加,髋臼前倾角逐渐加大,两者呈正相关,除Crowe Ⅰ型和Ⅱ型组间外,其余组间差异有统计学意义；髋臼前覆盖角逐渐减小,两者呈负相关,各组间差异均有统计学意义,CroweⅢ、Ⅳ型组平均值小于50°；髋臼后覆盖角逐渐减小,两者呈负相关,各组间差异均有统计学意义,CroweⅢ、Ⅳ型组平均值小于90°；髋臼内壁宽度逐渐增加,两者呈正相关,各组间差异均有统计学意义.结论 不同Crowe分型成人髋关节发育不良的髋臼形态变化存在一定的演变规律.对Crowe Ⅰ型和Ⅱ型髋臼的重建可充分利用髋臼前后柱骨量,对CroweⅢ、Ⅳ型髋臼的重建可适度上移和(或)内移髋臼中心.

关键词：髋臼、髋脱位、先天性、体层摄影术、X线计算机

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分类号：R734.2;R687.4;R563

在线出版日期：2014-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：311-316