后路椎旁肌间隙入路治疗胸、腰椎结核

摘要：

目的 探讨经后路椎旁肌间隙外科技术治疗胸、腰椎结核的可行性并观察其临床疗效.方法 回顾性分析自2009年6月至2013年6月采用后路椎旁肌间隙外科技术治疗胸、腰椎结核29例:T8,9结核2例,T9,10结核6例,L12结核8例,k.3结核10例,L,5结核3例.男12例,女17例；年龄28～53岁,平均40.78岁.9例患者伴有后凸畸形,Cobb角平均29.67°(19°～39°),2例患者为结核术后复发,术前Frankel分级为C级.术前所有患者均规范口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、葡醛内酯2-4周.手术方法均采用经后路椎旁肌间隙入路,一期完成前方病灶清除,后方椎弓根钉内固定.记录手术时间、术中出血量、术后引流量；术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Cobb角变化,术后红细胞沉降率恢复正常所需时间,神经症状改善情况和植骨融合情况.结果 患者手术过程顺利,手术时间为3～4 h,平均3.3 h；手术出血量为300～600 ml,平均434 ml.手术后引流250～450 ml,平均340 ml.所有患者均获得随访,平均16.56个月(6～36个月).X线及CT重建复查无内固定松动,植骨融合.患者无窦道形成及结核复发,无内固定失效及相关并发症.术后平均4.22个月红细胞沉降率恢复正常；2例结核复发患者术前Frankel分级为C级,术后1例恢复至D级,1例E级；术后Cobb角平均为10.33°(9°～12°),末次随访时为12.22°(11°～14°).结论 经后路椎旁肌间隙入路一期行胸、腰椎结核清除加内固定术是可行、有效的,临床疗效满意.

关键词：胸椎、腰椎、结核,脊柱

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在线出版日期：2014-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：116-120