外踝骨折后三角韧带损伤程度的X线与MRI比较研究

摘要：

目的 探讨急性外踝骨折后X线片与MRI评价三角韧带损伤程度的影像学诊断价值.方法 总结医院PACS系统中41例急性外踝骨折(排除合并内踝骨折病例)的X线片和MR影像资料,于踝穴位X线片上测量踝内侧间隙(medial clear space,MCS)宽度,应用MR影像对三角韧带深层(胫距后韧带)及浅层(胫弹簧韧带和胫跟韧带)损伤进行评价分级,统计分析MCS与三角韧带损伤程度的相关性；分别记录以X线片和MRI为参考的全部病例Lauge-Hansen分型.结果 MCS与三角韧带损伤等级呈正相关,经ROC曲线分析,判定三角韧带完全断裂(深层和浅层同时)的MCS最适临界值和深层单独完全断裂的MCS最适临界值均为7.85 mm；而判断浅层完全断裂的MCS最适临界值是6.48mm；以MRI为金标准,所有病例Lauge-Hansen分型的准确性为58.5％,但预测三角韧带断裂的准确性达82.9％,只是难以区分深层和(或)浅层断裂.结论 急性外踝骨折后即使未出现内踝骨折,也常伴有三角韧带损伤,X线片仍是踝关节骨折评价的首选检查技术,而MR检查是明确三角韧带损伤程度的敏感辅助检查技术.

关键词：踝损伤、骨折、韧带、关节、磁共振成像

所属期刊栏目：33

分类号：R683.42;R743.3;R445

在线出版日期：2013-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：834-841