青少年Chiari畸形伴胸椎侧凸远端融合范围的选择及疗效比较

摘要：

目的 探讨青少年Chiari畸形伴胸椎侧凸不同远端固定节段的选择对手术疗效的影响.方法 后路选择性胸椎融合术且随访超过2年的青少年共27例,男11例,女16例；年龄为12～18岁,平均15.2岁.记录术前、术后以及末次随访时的临床资料及影像学指标:冠状面侧凸Cobb角、侧凸柔韧性、顶椎偏移(apical vertebral translation,AVT)、顶椎旋转(apical vertebral rotation,AVR)及躯干偏移；矢状面胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段Cobb角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)及躯干偏移(sagittal vertical axis,SVA),并进行统计学分析.结果 随访时间2～7年,平均3.4年.末次随访时的胸弯矫正率为55.9％,矫正丢失率2.3％,腰弯自发矫正率为59.2％.术前腰弯修正为A型与B型两组患者末次随访时各项影像学指标的差异均无统计学意义.除腰弯修正为B型且远端固定椎为L1的病例末次随访时的平均LL(59.8°)明显大于L2者(40.8°)外,A型及B型病例中远端固定椎位于L1或L2者其他各项影像学指标的差异均无统计学意义.结论 术前腰弯修正为A型及B型的青少年Chiari畸形伴胸椎侧凸患者采用后路选择性胸椎融合术治疗,可获得满意的胸弯矫正及腰弯的自发性矫正.

关键词：Arnold-Chiari畸形、脊柱侧凸、胸椎、脊柱融合术

所属期刊栏目：33

分类号：R682.3;R778.1;R242

资助基金：国家自然科学基金;中国博士后科学基金特别资助项目

在线出版日期：2013-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：433-439