经跗骨窦间隙与外侧“L”形切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较

摘要：

目的 评估经跗骨窦间隙有限切开及传统切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折的近期疗效.方法 2010年2月至2011年2月,筛选30例患者纳入研究,并随机分为微创组及切开组,每组15例.微创组采用经跗骨窦间隙有限切开复位内固定,切开组采用“L”形外侧扩大切口行切开复位内固定.术后拍摄X线片明确骨折愈合情况,测量B(o)hler角和Gissane角,记录相关并发症.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)综合评估最终疗效.结果 微创组及切开组平均随访时间分别为16.9个月和19.9个月.切开组有2例发生皮肤切缘表皮坏死.两组病例均在术后3个月骨折愈合.术后微创组B(o)hler角平均13.1°±3.8°,Gissane角平均28.1°±7.8°；切开组B(o)hler角平均14.9°±4.3°,Gissane角平均26.2°±8.2°.末次随访时,微创组AOFAS和VAS评分分别为(91.2±15.9)分和(1.7±1.3)分；切开组分别为(82.4±14.7)分和(1.9±2.1)分；SF-36评分微创组”(79.5±12.1)分”优于切开组”(70.2±12.4)分”.微创组4例、切开组15例出现不同程度距下关节僵硬.结论 治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折,两种方法近期疗效无明显差异,但采用经跗骨窦间隙有限切开术后软组织并发症发生率及距下关节僵硬率低.

关键词：跟骨、骨折、前瞻性研究

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在线出版日期：2013-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：298-303