“单开门”揭开式椎板整块切除、椎弓根螺钉固定治疗极重度颈椎后纵韧带骨化症

摘要：

目的 观察“单开门”揭开式椎板整块切除、椎弓根螺钉固定治疗极重度颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月治疗极重度颈椎OPLL 16例患者资料,男13例,女3例；年龄45～74岁,平均56.5岁.15例神经功能损害与头颈部活动有关(如打喷嚏、咳嗽、过伸颈部等),1例诱因不明,神经症状均持续加重.术前日本矫形外科协会评分(Japanese Orthopaedic Score,JOA)为(7.1±1.8)分.术前CT扫描示骨化的后纵韧带平均占椎管矢状径的83.7％.患者均接受后路椎板整块切除、颈椎弓根螺钉固定手术.结果 手术时间为80～150 min,平均130 min；出血量为150～600 ml,平均300ml.16例患者均获得随访,随访时间为3个月至4年,平均(24.4±10)个月,术后2周、3个月、末次随访平均JOA评分为(13.2±1.7)分、(13.5±1.6)分、(14.1±1.5)分,JOA评分改善率分别为61.6％、64.6％、70.7％.术后1例伤口形成血肿,1例发生脑脊液漏,3例肩背部疼痛.术中、术后未见深部感染、神经功能恶化、椎动脉损伤、内固定失败等严重并发症.结论 颈椎“单开门”揭开式椎板整块切除术对脊髓干扰小、安全性高,结合颈椎弓根螺钉固定能够稳定减压节段,维持颈椎曲度,可用于重度颈椎OPLL合并颈脊髓损伤患者的治疗.

关键词：颈椎、骨化、后纵韧带、骨螺丝

所属期刊栏目：33

分类号：R681.5;R318;R743.3

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：14-19