全脊椎整块切除治疗胸腰椎软骨肉瘤

摘要：

目的 探讨胸腰椎软骨肉瘤全脊椎整块切除的方法和临床疗效.方法 自2010年1月至2012年3月,对6例胸腰椎软骨肉瘤患者进行全脊椎整块切除术,男4例,女2例；年龄25～54岁,平均38岁.肿瘤分布于L3～T3脊椎,T3,4 1例、T7 1例、T11 1例、L1 1例、L2 1例、L3 1例.根据Tomita脊柱肿瘤外科分期进行评估,2型1例、4型1例、5型3例、6型1例.1例行单纯后路手术,5例行一期前路肿瘤分离、后路切除手术,所有患者均行椎弓根钉-棒系统内固定、椎体间植入钛网或人工椎体支撑植骨融合术.结果 平均术中失血量3200 ml(2100～6300 ml),手术时间3.5～12 h(平均5.5h).2例患者获得广泛性切除,3例为边缘性切除,1例为污染性切缘.术后脑脊液漏2例,胸腔积液需再次置管1例,肺部感染1例.无创口感染发生,无围手术期死亡.随访6～32个月,平均19个月,无肿瘤复发.手术前2例Frankel脊髓功能分级C级者术后恢复至E级.所有患者能无辅助下行走.所有患者均骨性融合,愈合时间为6～12个月,平均8个月.结论 全脊椎整块切除术是治疗胸腰椎软骨肉瘤的有效方法,可良好的控制肿瘤、改善神经功能.

关键词：胸椎、腰椎、软骨肉瘤、治疗结果

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在线出版日期：2013-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：996-1000