椎间盘封闭术对纤维环破裂型椎间盘源性腰痛的诊治价值

摘要：

目的 探讨椎间盘封闭术对纤维环破裂型椎间盘源性腰痛的诊治价值.方法 临床高度怀疑椎间盘源性腰痛行椎间盘造影及单个椎间盘封闭术且有完整随访资料的患者120例,男72例,女48例;年龄25～60岁,平均48岁.根据造影术中纤维环破裂Dallas分级将患者分为0级组7例、1级组36例、2级组48例、3级组29例.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及罗兰莫里斯功能评分表(Roland Morris Disability Questionnaire,RMDQ)对术前及术后2周、2个月、6个月、12个月及24个月的疗效进行评估.结果 对高度怀疑的“责任椎间盘”进行封闭阻滞后患者腰痛症状明显改善,术后疼痛VAS和RMDQ评分与术前比较差异有统计学意义;Dallas 3级组中期疗效优于Dallas 1级组及2级组,差异有统计学意义;重度纤维环破裂患者(Dallas分级3级)术后各时间点腰痛症状复发率均低于其他各组患者.结论 椎间盘封闭术能有效缓解椎间盘源性腰痛的症状,并有一定的诊断价值,可作为造影术不能复制疼痛病例的补充诊断依据;纤维环破裂型椎间盘源性腰痛患者,特别是重度纤维环破裂患者,接受椎间盘局部封闭术后缓解疼痛的效果确切.

关键词：腰痛、椎间盘、封闭疗法

所属期刊栏目：32

分类号：R4(临床医学)

资助基金：浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目;浙江省科技厅社会发展项目2009C03014-1;浙江省自然科学基金资助课题Y2110372

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：867-871