膈神经移位修复下干后股重建臂丛撕脱伤伸肘及伸指功能的中期随访

摘要：

目的 观察膈神经移位修复下干后股重建臂丛神经撕脱伤伸肘、伸指、伸拇功能的效果.方法 2005年6月至2008年12月采用膈神经移位修复下干后股重建43例臂丛神经撕脱伤患者的伸肘及伸指功能,男36例,女7例;年龄4～44岁,平均(23.5±9.9)岁.受伤至手术时间1～12个月,平均(3.7±1.9)个月.其中全臂丛神经撕脱伤32例,中下干撕脱伴上干部分损伤或正常5例,C6～T1神经根撕脱伴C5椎孔外断裂或部分损伤6例.取锁骨上、下臂丛神经探查联合切口,显露下干后股,向近端干支分离后切断.将后侧束、桡神经向远端游离,切断后侧束的其他分支.将下干后股、后侧束及桡神经上提,膈神经在胸廓上口内切断,将膈神经与下干后股吻合.膈神经与下干后股直接吻合33例,通过腓肠神经桥接10例.结果 全部病例获得随访,随访时间36～73个月,平均(39.7±7.1)个月.伸肘、伸指、伸拇肌力达到3或以上的比例分别为81.6％、41.9％、39.5％.结论 膈神经移位修复下干后股,其伸肘功能恢复满意,伸指、伸拇功能的恢复仍需进一步改善.

关键词：臂丛、创伤和损伤、膈神经、桡神经

所属期刊栏目：32

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：855-861