一期全膝关节置换治疗陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎

摘要：

目的 探讨陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎一期全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效.方法 2003年1月至2010年12月对陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎患者11例行一期TKA手术,男4例,女7例;年龄38～77岁,平均58.3岁.股骨髁上骨折8例,髁间骨折3例.其中2例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,2例合并股骨髁上纤维性愈合,2例为感染性骨不愈合.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～72个月,平均41.3个月.美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均(6.65±7.01)分(0～13分)提高至末次随访时平均(88.5±6.18)分(81～95分).膝关节活动度由术前平均32.7°±17.6°(0°～50°)提高至末次随访时平均101.3°±9.8°(85°～115°).活动度平均增加77.7°.1例患者术后6年出现感染,反复清创失败后行膝关节离断术.其余患者均无感染、假体松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症.结论 陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎的一期TKA手术难度大,合理的手术方案是手术成功的关键.术后短期随访效果良好.

关键词：关节成形术、置换、膝、股骨骨折、骨关节炎

所属期刊栏目：32

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：843-848