骨水泥在骨质疏松性骨折椎体内分布状态与生物力学性能的关系

摘要：

目的 研究骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内不同区域分布状态的生物力学特性,为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)临床应用提供理论依据.方法 取12具福尔马林固定的老年尸体腰椎标本(包括L1～L5),共筛选49个椎体.对各椎体标本施加轴向压力负载,测量各椎体的原始强度和刚度,并建立椎体压缩骨折模型.按临床PKP手术操作要求根据不同的椎体分区灌注骨水泥,分为对照组和6个实验组,每组7个椎体.测量每组的最大压缩强度和刚度.结果 PKP术后各实验组最大压缩强度较初始强度均明显增强.单侧前2/3灌注组和单侧后2/3灌注组比较,单侧全灌注组、双侧前2/3灌注组和双侧后2/3灌注组比较差异均无统计学意义;椎体最大压缩强度双侧全灌注组＞单侧全灌注组、双侧前2/3灌注组和双侧后2/3灌注组＞单侧前2/3灌注组和单侧后2/3灌注组.PKP术后双侧全灌注组椎体刚度和初始刚度比较差异无统计学意义,其余各组度均明显小于初始刚度.单侧前2/3灌注组、单侧后2/3灌注组和单侧全灌注组比较,D和双侧后2/3灌注组比较差异无统计学意义;双侧全灌注组＞双侧前2/3灌注组和双侧后2/3灌注组＞单侧前2/3灌注组、单侧后2/3灌注组和单侧全灌注组.结论 骨水泥分布在骨质疏松性骨折椎体的不同区域,其生物力学性能存在差异,骨水泥在椎体双侧分布较单侧分布可以获得更好的生物力学效应.骨水泥均匀分布于椎体前2/3区域是较为理想的分布状态,但仍需临床进一步验证.

关键词：骨质疏松、脊柱骨折、甲基丙烯酸甲酯类、生物力学

所属期刊栏目：32

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：768-773