克氏针固定橡皮筋牵引治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位

摘要：

目的 探讨自制的克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位的疗效.方法 回顾性分析2005年3月至2011年8月采用克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗8例陈旧性近侧指间关节骨折脱位患者资料,男6例,女2例;年龄17～58岁,平均23.2岁;中指5例,环指3例;右侧6例,左侧2例.损伤机制:运动伤6例,交通伤1例,扭伤1例;均为闭合性损伤.根据指间关节骨折脱位的Schenck分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例.根据密歇根州手功能调查表(Michigan Hand Outcomes Questionnaire,MHQ)进行主观手功能评分,术前平均为56分,关节活动度为0°.术前患侧握力为健侧的60％～80％.外伤至手术时间为45～90 d,平均58 d.结果 8例患者均获得随访,随访时间6～51个月,平均20.5个月.指间关节骨折均完全骨性愈合及复位,愈合时间2～5个月,平均3个月.术后MHQ评分为84～92分,平均88分.术后患侧握力为健侧的85％～100％.近侧指间关节伸直达到-10°～0°,平均-5°;屈曲达到75°～100°,平均89.4°.术后出现关节间隙轻度狭窄2例,关节面不平整(＜1 mm)2例,关节梭形肿胀2例;术后无一例发生钢针断裂、松动及针道感染等并发症.结论 应用克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位,具有微创、固定可靠、疗效肯定等优点.

关键词：指关节、骨折、脱位、外固定器

所属期刊栏目：32

分类号：R683.410.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：669-674