生物型加长柄关节置换治疗高龄股骨转子间骨折

摘要：

目的 探讨应用Zweymüller生物型加长柄关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的手术可行性、实用性和疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2010年6月应用Zweymüller生物型加长柄关节置换治疗91例高龄股骨转子间骨折患者资料,男35例,女56例;年龄75～94岁,平均81.2岁.股骨转子间骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型36例,Ⅳ型55例.骨质疏松按Singh指数分级:Ⅲ级51例,Ⅱ级40例.损伤至手术时间2～10 d,平均3.5 d.全部采用Zweymüller生物型加长柄股骨假体.根据Harris评分评价髋关节功能.结果 手术时间30～50 min,平均39 min;出血量320～610 ml,平均405ml.术后91例患者切口均一期愈合,住院时间14～21 d,平均16.5 d.2例于术后第3天发生呼吸系统感染,经抗感染、化痰、平喘、机械通气等治疗痊愈;3例发生深静脉栓塞,经介入科在下腔静脉植入滤网溶栓治疗后痊愈;2例发生肺梗死,其中1例在发病2h内死亡,另1例急诊CT血管造影检查确诊后转入ICU行溶栓治疗后康复.55例患者获得随访,其中18例在此期间因其他疾病死亡,实际37例获得随访,随访时间15～38个月,平均24.5个月.末次随访时Harris评分为40～96分,其中优13例,良18例,可4例,差2例,优良率83.8％(31/37).无一例发生骨溶解、异位骨化、假体松动下沉;1例患者术后6个月摔倒致假体周围斜型骨折,行切开复位捆绑带固定15d后出院.结论 Zweymüller生物型加长柄关节置换是治疗高龄股骨转子间骨折的一种有效方法,术后患者可早期下地负重活动,功能恢复良好.

关键词：老年人、髋骨折、关节成形术、置换、髋

所属期刊栏目：32

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：637-641