非骨水泥型人工关节置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折

摘要：

目的 探讨非骨水泥型人工关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的手术技术和疗效.方法 回顾性分析2003年12月至2011年5月采用非骨水泥型全涂层矩形柄行人工髋关节置换术治疗23例老年不稳定型股骨转子间骨折的资料,男6例,女17例;年龄73～95岁,平均77.6岁.骨折按Evans-Jensen分型:ⅡA型2例,ⅡB型9例,Ⅲ型12例.骨质疏松按Singh指数分级:Ⅳ级2例,Ⅲ级8例,Ⅱ级12例,Ⅰ级1例.结果 2例患者术中并发股骨近端再骨折,复位后采用钛捆绑带固定骨折.1例患者术后3d发生急性左心衰,给予扩血管、强心、利尿治疗后痊愈.3例患者发生下肢深静脉血栓,其中1例因合并急性肺栓塞而死亡,另2例经抗凝、溶栓后痊愈.22例患者获得随访,随访时间12～64个月,平均31个月.其中3例患者死于内科系统疾病.末次随访时3例患者小转子骨折仍未愈合,其中1例患者大转子向近端移位,患侧外展肌无力,跛行步态,另16例患者骨折均愈合;无一例患者发生假体脱位、感染及松动迹象.Harris评分从术前平均(33.11±6.58)分,提高到末次随访时平均(87.12±5.05)分;其中优6例,良8例,可4例,差1例,优良率为74％(14/19).结论 非骨水泥型全涂层矩形柄人工髋关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折近期效果良好.

关键词：老年人、髋骨折、关节成形术、置换、髋

所属期刊栏目：32

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：631-636