PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的疗效分析

摘要：

目的 探讨PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2011年6月应用PFNA治疗102例股骨转子间骨折资料.术前根据CT三维重建图像所示外侧壁情况分为2组:外侧壁骨折组(A组,41例,其中AO/OTA 31-A2型5例,31-A3型36例),外侧壁未骨折组(B组,61例,均为AO/OTA 31-A2型).比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数,根据术后2周的X线片及CT三维重建图像比较外侧壁爆裂情况.采用老年髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)对术后疗效进行评估.结果 A组手术时间为(56±8) min、术中出血量为(238±21)ml、住院天数为(17±3)d,均高于B组的(45±6) min、(175±11)ml、(15±3)d,两者比较差异均有统计学意义.术后X线片示A组8例(19.5％,8/41)、B组3例(4.9％,3/61)发生外侧壁爆裂;而术后CT三维重建示A组36例(87.8％,36/41)、B组45例(73.8％,45/61)发生外侧壁爆裂.82例患者获得随访,随访时间6～35个月,平均19.5个月.随访时间在1年以上有56例,FRS评分:A组为(64.2±4.8)分,B组为(76.5±7.9)分.结论 PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折时,容易造成股骨转子外侧壁骨折或加重外侧壁损伤,影响患者髋部功能恢复.CT三维重建技术可有效评估该类医原性创伤.

关键词：髋骨折、骨折固定术、内、内固定器

所属期刊栏目：32

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：614-620