强直性脊柱炎后凸畸形矫形前后生活质量与影像学参数分析

摘要：

目的 进行强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)僵硬性胸腰段后凸畸形矫形前后影像学参数与主观评分的相关性研究.方法 2004年1月至2010年3月,对收治的38例无脊髓神经症状与体征、双髋活动良好的AS僵硬性胸腰段后凸畸形患者,行后路单节段或双节段经椎弓根截骨矫形椎弓根螺钉内固定术.男24例,女14例；年龄22～57岁,平均35岁.测量AS患者矫形前后身高、颌眉角、屈膝角、全脊柱后凸角(Cobb T1～S1)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic title,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、矢状面平衡距离(sagittal vertical axis,SVA),记录患者矫形前后Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、脊柱侧凸研究会-22项问卷(scoliosis research society-22,SRS-22)评分.分析矫形前后外观、影像学参数及主观评分变化；控制影响患者个体差异的因素,将影像学参数及主观评分行偏相关分析.结果 患者矫形后外观、生存质量、活动能力、心理状态趋于正常；Cobb T1～S1、SVA及骨盆位置性参数(PT、SS)显著改善.矫形前Cobb T1～S1、PT、SS、SVA与ODI行走、站立分项呈偏相关.矫形后PT、SS与ODI总分、行走、站立呈偏相关,但Cobb T1～S1、SVA与ODI总分、行走、站立不呈偏相关.结论 骨盆后旋状态导致AS后凸畸形患者直立活动能力下降,确保骨盆中立位是矢状面平衡重建的最终目标.

关键词：脊柱炎、强直性、脊柱后凸、骨盆、生活质量、放射摄影术

所属期刊栏目：32

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：404-408