经椎弓根截骨对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形脊柱-骨盆参数的影响

摘要：

目的 探讨经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形术后脊柱-骨盆参数的变化及意义.方法 回顾性分析2006年7月至2010年10月在我院行L1 PSO矫形内固定术的21例强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者.男18例,女3例；年龄(35.6±10.8)岁(21～53岁).所有患者手术前后均摄站立位全脊柱正、侧位X线片.统计测量所有患者的术前、术后即刻X线片的胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、全脊柱最大后凸Cobb角(globe kyphosis,GK)、固定节段角度(angle of the fusion levels,AFL)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和骨盆倾斜角(pelvic tilting,PT).结果 脊柱-骨盆相关参数中,除TK和PI外,其余参数手术前后相比较差异均有统计学意义(P＜0.01).LL的变化与PT(r=0.59,P=0.005)、SS(r=0.64,P=0.002)、SVA(r=0.49,P=0.025)及AFL(r=0.60,P=0.004)的变化存在线性相关,PT的变化与SS(r=0.94,P=0.000)的变化存在线性相关,AFL的变化与PT(r=0.59,P=0.005)、SS(r=0.61,P=0.003)的变化存在线性相关.结论 PSO能够显著地改善强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者脊柱-骨盆矢状面形态；LL的重建与骨盆矢状面形态的改变密切相关.

关键词：脊柱炎、强直性、脊柱后凸、截骨术

所属期刊栏目：32

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：中国博士后科学基金第四批特别资助201104555;江苏省自然科学基金BK2011092;江苏省医学重点人才资助

在线出版日期：2012-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：398-403