腰椎损伤疝出型和退变突出型椎间盘组织白细胞介素17表达与Modic改变的关系

摘要：

目的 观察白细胞介素17 (interleukin- 17,IL-17)在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)损伤疝出型和退变突出型椎间盘组织中表达的差异,以及LDH病变节段Modic改变的情况,探讨Modic改变与突出类型的相关性及可能的病理机制.方法 选取2009年2月至10月确诊并手术治疗的单节段LDH患者50例.根据临床诊断标准、影像学(CT及MR)检查结果以及手术所见将病例分为损伤疝出组35例,退变突出组15例.根据MRI将病例分为Modic改变组14例,非Modic改变组36例.收集椎间盘标本,采用HE染色、免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测观察椎间盘组织病理变化及IL-17的表达.结果 (1)损伤疝出组中肉芽组织、新生血管化明显高于退变突出组.(2)损伤疝出组标本中IL-17阳性细胞数明显高于退变突出组,Modic改变组IL-17阳性细胞数明显高于非Modic改变组,差异均有统计学意义.(3)损伤疝出组椎间盘组织中IL-17 mRNA的表达量与退变突出组的比值为6.7701,Modic改变组与非Modic改变组的比值为4.2836.(4)损伤疝出型LDH与Modic改变之间的相关性分析显示两者存在相关性.结论 (1)损伤疝出型椎间盘髓核组织可以引起更为明显的局部炎性反应；(2)IL-17在损伤疝出型椎间盘表达明显,提示IL-17介导了椎间盘神经根微环境的免疫炎症变化；(3)自身免疫反应参与了Modic改变的病理生理机制,并且很可能发挥重要作用.

关键词：腰椎、椎间盘移位、白细胞介素17

所属期刊栏目：32

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：天津市卫生局攻关项目10KG111

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：356-361