青少年Chiari畸形后颅窝减压术后脊柱侧凸的转归

摘要：

Chiari畸形是一种多发于青少年的以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性神经系统疾患,其主要病理特征为小脑扁桃体下降至枕骨大孔水平以下(＞5 mm),疝入椎管内致后脑诸结构、脑干、小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍[1-3].Chiari畸形患者常伴发脊柱侧凸畸形,且此类脊柱侧凸与常见侧凸不同,主弯特征为左胸弯、双胸弯和左胸右腰弯等不典型侧凸类型,临床特征常表现为婴幼儿期发病,畸形快速进展(＞1°/月)及支具治疗疗效欠佳等[4-7].因此,对此类患者最后通常需行脊柱矫形手术以改善患者的外观并阻止脊柱侧凸的进一步发展[8-1].近年来有研究发现Chiari 畸形患者在接受后颅窝减压术(posterior fossa decompression,PFD)术后出现脊柱侧凸进展停止,甚至减轻,改善率可达到37.5％～62.5％[12-14].但是即使如此,仍有部分Chiari畸形患者术后侧凸继续进展,最终需要进一步矫形治疗.因此,预测PFD对于Chiari畸形患者伴发脊柱侧凸的疗效成为亟待解决的临床难题,其可为此类患者伴发脊柱侧凸治疗方法的选择及PFD无效后补救性治疗策略的制定提供前瞻性信息.我们将当前Chiari畸形伴脊柱侧凸患者PFD术后脊柱侧凸转归预测因素的研究成果综述如下.

机标关键词：青少年、Chiari畸形、后颅窝减压术、术后、脊柱侧凸畸形、患者、小脑扁桃体下疝、主要特征、脊柱矫形手术、前瞻性信息、进一步发展、后组颅神经、治疗疗效、治疗方法、治疗策略、枕骨大孔、预测因素、婴幼儿期、神经系统、临床特征

所属期刊栏目：32

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：86-88