腹腔镜辅助下经前后路治疗重度腰椎滑脱症

摘要：

目的 评价腹腔镜辅助下经前后路手术治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)腰椎滑脱症的手术操作方法及临床疗效.方法 2007年12月至2010年5月,采用后路椎间盘镜行双侧神经二次减压、经皮椎弓根钉复位及前路腹腔镜下椎间植骨钛板内固定融合治疗Ⅲ、Ⅳ度腰椎滑脱症患者13例,男6例,女7例;年龄18～58岁,平均39.8岁.Ⅲ度滑脱患者11例,Ⅳ度滑脱患者2例.滑脱部位:L4,52例,L5S1 11例.根据滑脱率、滑脱角、椎间隙后高度改变及临床Oswestry功能障碍指数评估疗效.结果 术后随访12至36个月,平均21个月.手术时间105～150 min,平均125 min;出血量200～900ml,平均415 ml.滑脱率减小56.9％(术前73.3％±6.1％,术后16.4％±9.5％);滑脱角减小19.6°(术前27.7°±5.6°,术后8.1°±8.8°);椎间隙后高度增大7.1 mm[术前(2.6±0.8)mm,术后(9.7±3.7)mm].临床Oswestry功能障碍指数下降19.5分[术前(35.8±5.7)分,术后(16.3±5.2)分].CT扫描术后1年椎体间均骨性融合.术中发生硬膜囊撕裂1例,切口浅表感染1例.疗效优4例,良8例,可1例.结论 腔镜辅助下经前后路手术治疗Ⅲ、Ⅳ度腰椎滑脱症可实现彻底减压及尽可能的解剖复位,前后内固定协同稳定性好,椎间植骨融合可靠,手术创伤小,临床疗效满意.

关键词：腹腔镜、脊椎前移、治疗结果

所属期刊栏目：31

分类号：R816.8(放射医学)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1116-1121