微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

摘要：

目的 对比分析微创经椎间孔椎体间融合术(mini-open transforaminal lumbar interbody fusion,mini-TLIF)与常规开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年8月手术治疗的49例腰椎滑脱症患者,开放手术组26例,mini-TLIF手术组23例.分别统计两组的手术时间、术中出血量、透视时间、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).根据Macnab标准观察临床疗效,测量两组手术前后的各放射学参数并进行对比分析.结果 患者随访9～22个月,平均11个月.手术出血量、术后2天与3个月VAS、患者再次手术意愿等指标mini-TLIF手术组均优于开放手术组,且差异有统计学意义(P＜0.05);开放手术组ODI由术前的31.2％±8.2％降至术后末次随访时的16.1％±6.8％,差值为17.8％±4.2％;微创手术组ODI由术前的34.4％±11.7％降至末次随访时的15.3％±4.3％,差值为19.7％±3.8％,两组的手术前后ODI差值差异无统计学意义(t=0.673,P=0.412);两组手术时间、透视时间,微创手术组均明显长于开放手术组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规开放手术相比较,mini-TLIF治疗腰椎滑脱症术中出血较少,术后疼痛轻,但需要较长时间的手术及术者接受较多的放射线暴露.

关键词：腰椎、脊椎滑脱、外科手术、微创性

所属期刊栏目：31

分类号：R816.8(放射医学)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1088-1092