经椎间孔腰椎间融合单侧固定对融合节段对侧结构的影响

摘要：

目的 研究微创经椎间孔椎体间植骨融合单侧内固定手术对融合节段对侧结构的影响,并探讨术后对侧发生疼痛的原因.方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月进行微创经椎间孔减压椎体间植骨融合单侧内固定手术的34例患者.使用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本整形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎评分评估疗效,并通过CT检查分析手术对融合节段对侧结构的影响.同时对术后发生对侧疼痛患者的CT资料进行分析,以初步探讨疼痛发生的原因.结果 术后患者VAS评分和JOA腰椎评分均较术前显著改善(P＜0.01).随访中,4例患者术后出现手术对侧腰骶部疼痛.CT显示:L4,5节段手术患者,融合节段手术对侧的腰椎前凸和椎间隙高度的恢复差于手术侧;手术过程中被融合椎体间发生相对旋转.在术后发生对侧腰痛的4例患者中更明显,其中1例患者术后对侧小关节突关节形态发生明显改变.结论 经椎间孔椎体间融合单侧固定术后,对侧腰椎前凸和椎间隙高度恢复不足、融合椎体相对旋转及对侧小关节突关节形态的改变,均可能与对侧疼痛的发生相关.

关键词：脊柱融合术、外科手术、微创性、腰痛、放射摄影术

所属期刊栏目：31

分类号：R816.8(放射医学)

资助基金：浙江省卫生厅科研基金2008A096

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1083-1087