经皮微创技术治疗颈椎间盘突出症

摘要：

目的 比较经皮颈椎间盘切除术(percutaneous cervical discectomy,PCD)、经皮颈椎间盘髓核成形术(percutaneous cervical disc nucleoplasty,PCN)与联合使用两种微创技术(percutaneous cervical discectomy and nucleoplasty,PCDN)治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及其对颈椎稳定性的影响.方法 回顾性分析2003年2月至2011年4月收治的退变性颈椎间盘突出症患者171例.年龄21～74岁,平均47.8岁.171例患者分为三组:PCD组97例,男53例,女44例;PCN组50例,男29例,女21例;PCDN组24例,男15例,女9例.比较三组的临床效果及颈椎稳定性.结果 所有病例中位随访4.1年:PCD组4.2年,PCN组2.6年,PCDN组3.3年.三组手术均获成功.三组手术临床效果(JOA评分),经手术前后配对t检验示差异均有统计学意义(PCD:t=21.85,P＜0.05;PCN:t=14.50,P＜0.05;PCDN:t=8.56,P＜0.05),即三组均有效;三组间手术临床效果(JOA评分治疗改善率)经单因素方差分析,差异无统计学意义(F=2.19,P=0.12).按照Odom标准评定优良率:PCD组为81.35％,PCN组为82.44％,PCDN组为83.19％.三组手术后均无颈椎不稳病例发生,手术前后颈椎稳定性比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用PCD、PCN以及联合使用这两种微创技术的PCDN治疗颈椎间盘突出症的临床疗效优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳的发生.

关键词：颈椎、椎间盘移位、椎间盘切除术、经皮

所属期刊栏目：31

分类号：R816.8(放射医学)

资助基金：2008年广东省科技计划项目2008A030201015

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1038-1043