小切口腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折初步探讨

摘要：

目的 评价小切口腹膜外入路手术治疗下腰椎爆裂性骨折的疗效,并探讨手术技巧.方法 回顾性分析小切口腹膜外入路手术治疗的21例严重下腰椎爆裂性骨折病例.男15例,女6例;年龄19～65岁,平均35.9岁.L3 10例,L4 8例,L5 3例.按照Magerl分型(AO分型)：A类(爆裂型)12例,B类(分离型)2例,C类(扭转型)7例.所有病例均行小切口腹膜外入路伤椎部分切除减压、植骨融合及内固定.分别比较术前与术后即刻的影像学指标变化,及术前与术后末次随访时神经功能(ASIA分级)的变化.结果 术后平均随访41.9个月(12～86个月).术后即刻影像学资料显示：伤椎椎体前缘高度由术前平均42.62％±10.32％恢复至94.33％±5.23％(P＜0.01),椎管受堵指数由术前平均2.67±0.86恢复至0.14±0.36(P＜0.01).除1例L3、T11骨折并完全截瘫者外,余有神经损伤者在术后末次随访时均出现一级以上的恢复.随访期间内固定无松动、断裂等发生.结论 对于严重下腰椎爆裂性骨折,采用小切口腹膜外入路进行减压和固定,具有创伤小、神经功能恢复良好的效果.

关键词：脊柱骨折、外科手术、微创性、骨折固定术

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分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2011-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：50-54