健侧C7神经经椎体前通路移位的并发症及防治对策

摘要：

目的 分析健侧C7神经经椎体前通路移位修复臂丛神经损伤相关并发症的发生原因,并提出防治方法 .方法 自2002年2月至2009年8月,共完成425例健侧C7神经经椎体前通路移位术,男379例,女46例;年龄3个月～56岁,平均21岁.创伤性臂丛神经损伤401例,分娩性臂丛神经损伤24例.健侧C7神经自干平面切断15例,将前后股向远端做干支分离后在其远端切断410例.将并发症分为与椎体前通路制备、与健侧C7神经切取及围手术期其他严重并发症.结果 并发症发生率为5.18%(22/425).与椎体前通路制备相关的并发症:椎动脉损伤0.47%(2/425),喉返神经牵拉伤致声音嘶哑1.18%(5/425),进食时健侧上肢麻木与疼痛0.94%(4/425).与健侧C7神经切取相关的并发症:健侧伸指、伸拇功能障碍0.94%(4/425),健侧上肢术后出现严重疼痛0.71%(3/425),健侧出现Horner征0.47%(2/425),C7神经根错切0.24%(1/425).其他围手术期严重并发症0.24%(1/425),1例患者术后第2天出现脑干栓塞症状,逐渐出现呼吸、循环衰竭,术后第38天死亡.结论 健侧C7神经经椎体前通路移位安全.椎动脉损伤的发生率虽然很低,但其是椎体前通路移位的严重并发症,显露椎动脉起始段后,直视下进行操作是防止此并发症的有效方法.

关键词：臂丛、神经移位、手术后并发症

所属期刊栏目：30

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：758-763