非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入治疗股骨头早期坏死的疗效分析

摘要：

目的 评估非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入治疗早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效.方法 2003年1月至2006年6月,确诊早期ONFH 32例(42髋);国际骨循环研究学会分期:I期8髋,ⅡA期11髋,ⅡB期13髋,ⅡC期10髋;在X线透视定位及关节镜监视下,经皮微创行髓芯减压,植入非细胞型组织工程骨,并钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月时随访,临床评价包括:疼痛评分、Harris评分、X线片病情评价及以全髋关节置换作为失败终点的生存率分析.结果 患者术后疼痛及Harris评分指数各时间段(不含第24个月)之间前后比较及与术前比较,差异均有统计学意义.X线分期比较,术后16个月1例ⅡB期进展为ⅡC期,术后24个月2例ⅡC髋病变加重,股骨头塌陷,30个月后行全髋关节置换术.术后患者总改善率88.1%,与激素应用有关的Ⅱ期病变3年生存率最低;I期病变治疗改善率最佳,ⅡA期、ⅡB期改善率次之,ⅡC期改善率最低,无变化及加重患者均为激素性ONFH病例.结论 非细胞型组织工程骨联合钛捧微创植入,除对ONFH ⅡC期激素性病变疗效改善极差应慎重选择外,对Ⅰ-ⅡC期病变可有效防止股骨头塌陷.

关键词：股骨头坏死、组织工程、治疗结果

所属期刊栏目：30

分类号：R6(外科学)

资助基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题07341

在线出版日期：2010-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：53-57