影响移位性髋臼骨折手术疗效的因素

摘要：

目的 探讨影响移位性髋臼骨折手术疗效的因素.方法 2000年6月至2006年10月,手术治疗移位性髋臼骨折124例(125髋),年龄20～75岁,平均39.7岁.根据可能影响手术疗效的因素,如年龄、性别、骨折类型、合并同侧髋关节后脱位、髋关节复位时间、合并同侧坐骨神经损伤、伤后手术时间、手术入路、骨折复位质量、异位骨化等对患者进行分组,并进行Logistic回归分析.结果 118例(119髋)获得随访,平均随访32.5个月(12～76个月).按改良Merle d'Aubigné-Postel评分标准,优51髋、良44髋、可16髋、差8髋,优良率为79.8%.功能优良率在简单类型骨折和复杂类型骨折组分别为88.9%和69.6%(χ~2=6.763,P=0.009);14 d内手术和14 d后手术组分别为85.9%和68.3%(χ~2=5.130,P=0.024);复位满意组和不满意组分别为86.8%和18.2%(χ~2=29.450,P=0.000);无髋关节脱位、髋关节脱位24 h内复位组和24 h后复位组分别为85.9%、84.2%和40.0%,24 h内复位组与无髋关节脱位组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000),24 h后复位组的优良率低于无髋关节脱位组(χ~2=13.532,P=0.000)和24 h内复位组(χ~2=5.369,P=0.020).多因素Logistic 回归分析显示骨折类型、髋关节后脱位复位时间、伤后手术时间、复位质量是影响髋臼骨折术后功能结果 的独立危险因素.结论 复位质量、髋关节后脱位复位时间、骨折类型及伤后手术时间是影响髋臼骨折术后功能的独立危险因素,其中复位质量是最重要的可控性因素.

关键词：髋臼、骨折、外科手术、治疗结果、危险因素

所属期刊栏目：29

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家科技支撑计划2007BAI04B06

在线出版日期：2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：949-953