肩胛骨恶性骨肿瘤微波灭活的临床研究

摘要：

目的 探讨采用微波对肩胛骨原发恶性肿瘤及转移瘤进行原位灭活,保持肩胛骨完整性的可行性和疗效.方法 1998年6月至2008年2月对累及肩胛骨的17例原发恶性骨肿瘤及转移瘤患者采用微波原位灭活进行治疗.男12例,女5例;年龄13～59岁,平均48岁.肿瘤类型:原发恶性骨肿瘤12例,转移瘤5例.肿瘤部位:14例累及S1区,3例转移瘤同时累及S1和S2区.17例全部采用肩胛骨背侧人路,根据肿瘤累及区域采用弧形或"口"形切口暴露肿瘤,周围软组织在铜网保护下,用2450MHz微波将肿瘤局部温度加热到50℃,持续20 min,然后全部或部分剥离坏死肿瘤组织,保留肩胛骨的支架作用.1例肩胛骨转移性腺癌患者术中切断进入肿瘤的部分腋神经,切除肿瘤后适当游离远、近端直接吻合.结果 手术时间60～180min,平均120min;手术失血量300～100ml,平均460ml.所有患者无严重的术中及术后并发症.随访3个月～10年,平均4.2年.3例肩胛骨Ewing肉瘤患者术后8～24个月出现肺、脑和全身多发性转移而死亡.3例恶性纤维组织细胞瘤患者分别于术后10～22个月因肺转移及全身多发转移而死亡;1例术后6个月复发,带瘤生存.5例肩胛骨转移瘤患者分别于术后6～14个月出现非肩胛骨转移而死亡.其余5例原发恶性骨肿瘤患者随访期间未出现复发或转移.3例患者术后肩关节外展功能受限,前伸、后屈无受限.结论 微波原位灭活手术具有操作简便、疗效可靠、易于推广等优点,是一种理想的治疗肩胛骨恶性肿瘤的手术方法 .

关键词：肩胛骨、肿瘤、微波

所属期刊栏目：29

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2009-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：711-716