内固定应用于脊柱结核治疗的安全性探讨

摘要：

目的 探讨内固定应用于脊柱结核治疗的安全有效性.方法 1985年4月至2005年5月,51例脊柱结核患者行一期或二期病灶清除、植骨及前路或后路钉棒系统内固定术,男25例,女26例;年龄2～80岁,平均44.8岁.病灶分布:C3～S1,其中颈椎6例,胸椎19例,胸腰段16例,腰骶椎10例.单节段6例,双节段30例,三节段11例,四节段及以上4例.神经功能按Frankel分级:B级2例,C级8例,D级36例,E级5例.所有患者术前均行至少两周的抗结核治疗.手术清除脓液,刮除干酪样坏死物,摘除椎间盘,用骨刀切除坏死骨质直至有正常血运的骨组织.使用内固定Luque 6例,Z-plate 3例,TSRH 8例,Ventrofix 5例,Kenada 4例,Moss-Miami 5例,Isola 6例,CDH 3例,Caspaz 2例,C-D 2例,Zielke、Dick、Oriell、Ozion、Zephir、Tenor、USS各1例.术后继续三联抗结核治疗1年.结果 术后患者腰背部疼痛明显缓解,术前有神经损害的患者术后均有不同程度的恢复.1例术后复发.经清创及调整药物治疗后未再复发.1例胸椎结核术后伤口延迟愈合,出现脓肿窦道,经长期换药后愈合.1例T10椎体结核,术前双下肢肌力3级,术后降为0级,经保守治疗2周后双下肢肌力逐渐恢复至术前水平.所有患者均获得随访,随访时间3.2～23.5年,平均813年.所有患者植骨均融合.24例术前伴后凸畸形的患者,后凸角从入院时平均34.17°矫正至术后平均10.45°,末次随访矫形平均丢失3.2°.结论 内固定应用于脊柱结核的治疗安全、有效.

关键词：脊柱、结核、内固定器、外科手术

所属期刊栏目：29

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2009-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：634-638