膝关节滑膜脂肪瘤病的诊断与治疗

摘要：

目的 探讨膝关节滑膜脂肪瘤病的命名、诊断及关节镜辅助治疗方法,提高对膝关节滑膜脂肪瘤病的认识.方法 回顾性分析2006年2月至2008年2月收治的9例滑膜脂肪瘤病病例资料,男4例,女5例;年龄32～71岁,平均51.1岁.9例均行病灶清理术,其中8例关节镜下手术,1例开放性手术.4例关节镜下表现为膝关节髌上囊滑膜大量、多发球形和绒毛状突起.绒毛饱满,呈浅黄色,严重时累及膝关节内侧室和外侧室;5例关节镜下表现为滑膜簇状增生,呈手指样.MRI显示关节腔积液,滑膜呈树枝状增生、肥厚.组织学检查显示绒毛最外层为两或三层滑膜细胞,绒毛间质由大量成熟的脂肪细胞构成.全部患者随访6～29个月,平均18.2个月.随访内容包括:病情主诉、膝关节活动度测量及膝关节功能Lysholm评分.结果 随访期间均未再发膝关节肿胀、积液.末次随访膝关节活动度111.67°±11.18°,Lysholm评分(72.44°13.93)分,二者与术前比较[101.11°±16.54°,(40.56±19.93)分]差异均有统计学意义(t值分别为3.447和6.728,P值分别为0.009和0.001).结论 临床上存在对滑膜脂肪瘤病的认识不足,常与膝关节滑膜脂肪瘤混淆.诊断主要依靠特异性的MRI表现、关节镜下特征及病理改变.对膝关节滑膜脂肪瘤病行关节镜下病灶清理术创伤小、恢复快.

关键词：脂肪瘤样病、脂肪瘤、膝关节、磁共振成像、关节镜检查

所属期刊栏目：29

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2009-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：539-543