汶川地震挤压综合征患者肌肉挤压伤的特点

摘要：

目的 分析汶川地震挤压综合征患者肌肉挤压伤的特点.方法 回顾性分析2008年5月12日汶川地震后成都军区总医院收治的挤压综合征患者8例,男女各4例;年龄25～45岁,平均35.4岁.压埋时间9～152h,平均52h.均行筋膜切开手术,截肢者6例8肢.8例患者均行连续肾脏替代治疗.2例死于颅脑出血及肠穿孔.术后发生ARDS2例,DIC1例,气性坏疽1例.结果 汶川地震肌肉挤压伤的特点:(1)挤压时间超长,导致急性肾衰;(2)挤压伤因皮肤破损轻微而被误诊,延误病情;(3)受压深层肌肉常比浅层肌肉损伤更严重;(4)肌肉坏死区多发且呈不规律分布;(5)早期坏死组织与正常肌肉混杂造成治疗困难;(6)创面在坏死组织脱落后,可有继发性出血.结论 汶川地震中肌肉挤压伤有其自身特点.治疗中应注意观察,发现肌肉肿胀应行切开减压引流.创面易发生突发性出血及感染.隐匿的肌肉坏死区肌肉溶解、感染是长期发热的主要原因.肢体MR检查有助于发现病灶、及时处理肌肉坏死区.连续肾脏替代治疗是治疗挤压综合征的有效手段.

关键词：自然灾害、挤压综合征、横纹肌溶解、肾功能衰竭

所属期刊栏目：28

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：793-798