枕颈部后路不同内固定的生物力学比较

摘要：

目的 评价不同内固定重建枕颈部稳定性的生物力学性能.方法 12具新鲜人体枕颈部标本,在标本完整、枕寰枢不稳、枕颈部植骨块钛缆固定(A组)、枕颈部经关节螺钉内固定(B组)、SUMMIT枕颈部内固定系统固定(C组)五种状态下,依次用脊柱三维运动测量系统测试其OcC1、C1,2节段的运动参数.同时对固定后的OcC1经关节螺钉(OcC1TA组)、C1,2经关节螺钉(C1,2TA组)、枢椎椎弓螺钉(C2IS组)和枕骨螺钉(Oc Screw组)在生理载荷下三维六自由度运动时,运用电测法测定四种螺钉的拔出应力,并行统计学分析.结果 在OcC1节段,B组在屈伸运动中的运动范围和中性区显著大于C组.在侧屈和旋转运动中,A组的运动范围和中性区均明显大于B、C组.在C1,2节段,B组各方向运动的运动范围和中性区均明显小于A组.B组在旋转运动中的运动范围和中性区均显著小于C组.电测法结果显示,侧屈状态下所有螺钉局部应变均接近0;前屈和旋转时螺钉承受不同程度的拉应力,后伸时螺钉承受压应力.Oc Screw组在屈伸和旋转运动状态下,所承受的任何载荷应力均大于其他三种置钉方法.结论 枕颈部后路经关节螺钉内固定和SUMMIT枕颈内固定在控制旋转和侧屈的稳定性上有优点.枕骨螺钉承受的拉应力最大,生理环境下枕骨螺钉可能更易发生松动和断裂.

关键词：寰枕关节、骨螺丝、生物力学

所属期刊栏目：27

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：115-119