"低风险"人群初次人工关节置换术后的深静脉血栓

摘要：

目的 研究"低风险"人群在人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓的发生情况.方法 2003年2月至2005年4月,准备行选择性初次人工关节置换术的"低风险"患者136例,其中全髋关节置换术73例76髋,全膝关节置换术63例72膝,年龄46～84岁,平均68.5岁.具有深静脉血栓高危因素的患者排除在研究之外.患者术后均未采用任何方法预防深静脉血栓,于术后6～8天行静脉造影或根据临床表现急诊行静脉造影.怀疑肺栓塞的患者摄胸部X线片及CT加以确诊.结果 全髋关节置换术73例76髋中,22髋(28.95%)发生深静脉血栓,其中近端栓塞14髋,远端栓塞8髋;全膝关节置换术63例72膝中,33膝(45.83%)发生深静脉血栓,其中9膝为近端栓塞,24膝为远端栓塞.全髋关节置换组与全膝关节置换组的深静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.515,P＜0.05);两组间近端血栓发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.988,P＞0.05);两组间远端血栓的发生率比较,差异有统计学意义(x2=11.348,P＜0.05).发生肺栓塞1例(0.74%).临床症状对深静脉血栓的阳性预测值为52%.结论 初次人工关节置换术后"低风险"人群深静脉血栓的发生率为37.16%,而临床表现并不能作为诊断深静脉血栓的可靠依据.临床上应建立起一套安全有效的方法降低深静脉血栓的发生.

关键词：血栓栓塞、关节成形术、置换、膝、髋、血管造影术

所属期刊栏目：27

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：106-109