计算机导航在脊柱外科手术应用实验和临床研究

摘要：

目的 探讨计算机导航技术在脊柱外科中的应用价值.方法 自2002年12月将红外线主动诱导计算机导航系统应用于脊柱外科,进行了相关的实验和临床研究.实验研究采用40具成人颈椎标本,分别采用盲法、透视法、透视导航法、CT三维导航法和Iso-C术中三维导航法进行下颈椎椎弓根螺钉植入.术后通过大体解剖观察评价植钉的准确性.同时对163例采用不同导航方式(包括透视导航、CT三维导航和Iso-C术中三维导航)辅助下脊柱外科手术进行回顾性分析,通过术后影像学检查判断内固定术的植钉准确性.结果 实验研究共植入螺钉398枚.盲法组平均手术时间27 min;优29枚(36.3%),良21枚(26.3%),差30枚(37.5%).透视法组平均手术时间112 min;优35枚(44.9%),良29枚(37.2%),差14枚(17.9%).透视导航法组平均手术时间69 min;优34枚(42.5%),良36枚(45.0%),差10枚(12.5%).CT三维导航法组平均手术时间98 min;优70枚(87.5%),良10枚(12.5%),无差的螺钉.Iso-C术中三维导航法组平均手术时间91 min;优72枚(90%),良8枚(10%),无差的螺钉.临床病例中,透视导航组共272枚螺钉,优243枚(89.3%),良29枚(10.7%).CT导航组共571枚螺钉,优485枚(84.9%),良82枚(14.4%),差4枚(0.7%,均发生于早期颈椎手术病例).Iso-C术中三维导航组共142枚螺钉,优136枚(95.8%),良6枚(4.2%,5枚为颈椎,1枚为腰椎).结论 正确应用计算机导航系统能显著提高脊柱外科手术的安全性.三种导航方法各有优缺点,Iso-C术中三维导航技术具有良好的应用前景并有可能逐渐替代其他两种导航技术.

关键词：颈椎、脊柱融合术、外科手术、计算机辅助

所属期刊栏目：26

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：671-675