微创固定系统治疗膝关节周围复杂骨折

摘要：

目的 应用微创固定系统(less,invasive stabilizing system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法 2003年12月至2004年6月应用LISS技术治疗膝关节周围复杂骨折41例,男29例,女12例;年龄24～67岁,平均40.6岁.胫骨近端骨折28例,股骨远端骨折13例.多发伤22例(53.7%),陈旧性骨折6例(14.6%),翻修手术1例.新鲜骨折均采用关节面切开复位、干骺端闭合复位及经皮钢板固定技术;陈旧性骨折及翻修手术采用有限切开及经皮钢板固定技术.结果 单侧LISS手术时间平均87.2 min.全部病例随访13～21个月,平均16个月.3例股骨远端骨缺损患者平均于术后21.3周(19～24周)行植骨术,植骨术后22.3周(18～24周)骨折愈合.其余患者愈合时间平均15.1周(11～23周),完全负重时间平均16.8周(12～25周).术中发生螺钉脱落1例,提拉复位装置断裂1例,工具断裂1例,螺钉未能按计划置入2例.术后发生关节面复位丢失1例,无感染、内固定松动、断裂及失败病例.按照Rasmussen骨折复位评分标准,优31例、良10例.术后1年关节活动范围2.4°～95.6°.术后1年HSS评分平均88.4分(58～98分),其中优27例、良10例、中3例、差1例,优良率90.2%.结论 LISS为膝关节周围复杂骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但其手术理念及手术技术与传统手术不同,还需要一定病例与随访的积累才能确定其疗效.

关键词：膝关节、骨折、外科手术、微创性

所属期刊栏目：26

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2006-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：454-458