层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病

摘要：

目的介绍层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病,并探讨其疗效.方法胸椎黄韧带骨化合并脊髓病102例,男63例,女39例;年龄33～71岁,平均49.7岁.脊髓病位于上胸段33例,中胸段37例,下胸段32例.改良JOA下肢运动功能评分为1.206±0.958.术前存在感觉障碍99例;束带感73例;括约肌功能障碍77例,JOA括约肌功能评分为1.996±0.521.采用层揭法进行减压:第一层,切除椎板背侧皮质;第二层,以关节突关节面为深度标记铲除骨化组织;第三层,高速磨钻打磨使骨化组织呈蛋壳样;第四层,蚕食切除.结果减压2～4个椎板,平均2.8个.全部病例随访3～41个月,平均18.9个月.99例感觉障碍者完全恢复69例,部分恢复30例;73例束带感均完全消失;77例括约肌功能障碍者术后JOA评分为2.632±0.407,和术前比较差异有统计学意义(t=15.93,P＜0.01).术后JOA下肢运动功能评分为3.751±0.652,和术前比较差异有统计学意义(t=20.16,P＜0.01),运动功能恢复率81.1%,疗效优良率94.1%.结论层揭薄化法减压具有对脊髓侵袭小的优点,术前脊髓神经压迫定位和术中病变椎体的定位是手术成功的前提.

关键词：骨化、异位性、黄韧带、胸椎、脊髓压迫症、减压术、外科

所属期刊栏目：26

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：161-164