股骨干骨折带锁髓内钉固定后不愈合的治疗

摘要：

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定后不愈合的治疗方法及疗效.方法自1998年2月至2003年12月行带锁髓内钉治疗的股骨干骨折320例,有37例术后发生骨不愈合(11.6%).行髓内钉动力化8例;髓内钉动力化加自体骨移植2例;单纯自体骨移植4例;肥大型骨不愈合更换髓内钉自体骨移植10例;单纯更换髓内钉7例;更换钢板加自体骨移植6例.结果所有病例均随访至骨愈合,平均随访26个月.6个月内行再手术的患者愈合时间明显短于6个月后再手术患者(P＜0.05).行髓内钉动力化的8例中1例不愈合,经更换髓内钉加骨移植后愈合,2例肢体短缩2cm,平均愈合时间为(15.0±6)个月.髓内钉动力化加自体骨移植2例均获得良好愈合,平均愈合时间为(14.0±7)个月.单纯自体骨移植4例,2例6个月后未愈合.更换髓内钉自体骨移植10例,单纯更换髓内钉7例,均愈合,平均愈合时间为(10.0±4)个月及(11.0±5)个月.更换钢板6例均愈合,平均愈合时间为(13.0±5)个月.结论对股骨骨折带锁髓内钉固定后不愈合应积极采取措施.对于肥大型骨不连,仅更换稳定的髓内钉即可愈合.单纯自体骨移植效果不充分,带锁髓内钉在治疗骨折不愈合过程中动力化可引起骨短缩.

关键词：骨折固定术、髓内、股骨骨折、骨折不愈合

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：476-480