关节镜下髌骨支持带调整术联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位

摘要：

目的探讨联合应用关节镜下髌骨支持带调整术和Fulkerson截骨术治疗复发性髌骨脱位的效果.方法对35例复发性髌骨脱位的患者,在关节镜下进行髌骨支持带调整术,包括内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术,同时进行Fulkerson胫骨结节内移抬高术.术前脱位次数3～16次,平均6次;初次脱位机制均为外伤.术后通过平均25个月(13～37个月)的随访,了解膝关节脱位复发、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况.结果最后随访时,髌骨脱位无复发.8例仍有膝关节前侧疼痛,但疼痛均较术前有所减轻.手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(37.4±4.9)分和(92.1±5.3)分(P＜0.01),Lysholm膝关节功能评分分别为(43.0±6.3)分和(93.2±6.1)分(P＜0.01).所有患者运动能力均较术前有所改善.初次脱位前和术后Tegner运动水平评分分别为(6.9±1.1)分和(7.0±0.9)分.术后X线检查对比发现,髌骨-股骨滑车适配角从术前的27.7°±7.9°改善为1.4°±8.1°(P＜0.01),髌骨外侧面张开角从术前的-1.1°±7.4°改善为术后的11.8°±4.9°(P＜0.01).结论关节镜下进行髌骨内侧支持带紧缩和外侧支持带松解,创伤小;结合Fulkerson胫骨结节内移抬高术能够有效治疗复发性髌骨脱位,防止复发,并有利于缓解症状,恢复膝关节功能.

关键词：髌骨、脱位、复发、关节镜检查

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：326-331