颈椎前路手术早期并发症原因分析及对策

摘要：

目的总结颈椎前路手术的术中、术后早期并发症,分析原因并提出对策.方法回顾1992年1月至2003年12月颈椎前路手术412例,男308例,女104例;年龄18～76岁,平均45.6±12.9岁.颈椎病258例,颈椎外伤138例,颈椎肿瘤8例,颈椎结核8例.412例患者,病史最短4小时,最长达20年,平均548 d.全瘫58例(14.1%),不全瘫192例(46.6%),无瘫痪症状162例(39.3%).麻醉包括三大类(5种):局麻(局部浸润35例、颈丛阻滞52例、局部浸润+颈丛阻滞6例、全麻318例、全麻+颈丛1例.前路减压、自体髂骨植骨融合33例,前路减压、椎间融合器椎间融合术32例,前路减压、自体髂骨植骨融合、前路钢板内固定术347例.结果共42例51例次出现早期并发症,并发症的例次发生率为12.37%.28例次(6.80%)同手术直接相关,喉上神经损伤5例次,喉返神经损伤4例次,颈部切口感染及血肿4例次,脊髓损害症状加重5例次,神经根损伤2例次,植骨块移位2例次,取骨区感染及血肿各1例次,钢板、螺钉松动2例次,螺钉位置不当1例次,食管瘘1例次;23例次(5.08%)同手术间接相关.结论降低颈椎前路手术并发症的发生率,不仅要熟悉颈椎前路临床解剖,提高手术技巧,还要做好颈椎前路手术围手术期的处理.

关键词：颈椎、手术中并发症、手术后并发症

所属期刊栏目：25

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：102-106