软组织松解治疗痉挛性脑瘫肩关节外展畸形一例报告

摘要：

@@ 患者女,21岁.7个月早产,因双肩关节畸形17年入院.查体:智力发育正常,右肩关节外展高举100°畸形、不能内收,左肩关节外展60°畸形、不能内收,双侧三角肌、斜方肌明显紧张.双侧肘关节屈曲90°,双手呈屈腕、伸指畸形,双手指活动不灵活;双足呈轻度马蹄内翻,行走时双足跟不着地;双侧踝阵挛、髌阵挛(+),双侧Babinski征(+),双侧Hoffmann征(+).患者全麻,侧卧位先行一侧手术,肩关节后方沿肩胛冈弧行向前方锁骨切口(图1),长8～10 cm,暴露锁骨远端及肩胛冈,分别将紧张的斜方肌、三角肌自锁骨及肩胛冈上、下缘紧贴骨质切下,任其自行回缩,此时肩关节外展高举畸形矫正;改对侧卧位后行另侧手术.术后丝巾捆绑上臂于胸壁3周,随后行肩关节内收和下移功能锻炼.术后4个月随访,肩关节外展高举畸形减轻,右肩外展约45°,左肩外展约30°,双侧斜方肌肌力3级,三角肌肌力4级,右肩主动外展可达90°,左肩主动外展可达100°.术后2年随访,双肩外展畸形无加重,患者及家属满意.

机标关键词：软组织松解、疗痉挛性脑瘫、肩关节、畸形矫正、斜方肌、三角肌、肩外展、肩胛冈、锁骨远端、术后、患者、侧卧位、随访、手术、肌力、关节畸形、功能锻炼、发育正常、肘关节、关节内

所属期刊栏目：24

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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