下肢慢性溃疡癌变骨侵蚀的X线诊断

摘要：

目的通过对下肢慢性溃疡癌变骨侵蚀的临床表现、X线征象及病理结果的对比分析,提出X线诊断依据,以提高诊断的准确性.方法回顾性分析自1968年2月～2002年4月间16例经病理证实为鳞癌的下肢慢性溃疡、窦道或瘢痕癌变患者的正侧位X线表现.男15例(93.75%),女1例;年龄15～67岁,平均50.4岁.癌变位于胫骨前方15例,股骨中下段1例.有典型慢性骨髓炎病史者14例,软组织损伤和烧伤各1例.病史为1～50年,平均20年3个月;发生癌变至确诊时间为4～6个月者8例,1年4例,时间无法确定者4例.16例患者均有溃疡,确诊时溃疡面最大为15 cm×14 cm,表面为菜花样软组织肿块,肿块直径10 cm以上者6例.结果 16例患者均有菜花样分叶状软组织肿块影,与周边溶骨性破坏相吻合,并伴有巨大溃疡.有典型慢性骨髓炎病史的14例患者,均有不同程度的骨干增粗、骨皮质增厚、髓腔模糊甚至闭塞等慢性骨髓炎征象;2例软组织损伤和烧伤者,呈小的骨皮质浅碟状缺损和巨大的分叶状软组织肿块.14例患者呈大片周边溶骨性破坏,边缘模糊、不整齐.11例骨破坏缺损区存在残留骨,X线呈散在的密度较低、边缘模糊的小斑点状影,似浮冰状.4例伴有骨折患者恶变征象在骨折处最明显.结论X线片能较好地显示癌变骨侵蚀的形态、部位及范围,有助于定位和定性诊断,为临床制定治疗方案提供参考.

关键词：皮肤溃疡、癌、骨髓炎、放射摄影术

所属期刊栏目：24

分类号：R5 ;R75

在线出版日期：2005-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：390-394