人工全膝关节置换术后未洗涤自体引流血形态学研究

摘要：

目的研究人工全膝关节置换术后未洗涤自体引流血红细胞的形态变化,分析未洗涤自体引流血回输后贫血状态改善不佳的原因.方法2000年11月～2001年3月,20例行人工全膝关节置换术患者,男6例,女14例;年龄32～79岁,平均66岁;骨关节炎17例,类风湿关节炎2例,强直性脊柱炎1例;行单膝置换者6例,双膝同时置换者14例.术前16例预存了自体血400 ml,另4例因术前血红蛋白含量较低(＜90g/L),且合并其它疾病而未预存自体血.术后均使用CBCⅡConsta VasTM型回输血器进行未洗涤自体引流血回收,并全部回输.分别于术前、术后第2 d和第7 d进行血常规检查,对术前、术后1 h和6 h的静脉血与引流血标本进行血常规、血涂片瑞氏染色光镜和扫描电镜观察.结果单膝置换组术中出血量、术后引流血量和引流血回输量分别平均为208.3 ml、910 ml和708.3 ml,术后1例患者因贫血输入800 ml库存异体血.双膝置换组术中出血量、术后引流血量和引流血回输量分别平均为296.4ml、1718.2 ml和1370 ml,术后5例患者因贫血共输入2200 ml库存异体血,平均440 ml.术后第2 d和第7 d所有患者的血常规均显示不同程度的贫血,术后引流血中血红蛋白和血细胞比容均较低,并存在较多的变形红细胞.结论未洗涤引流血中大量变形红细胞的存在是造成回输后贫血状态改善不佳的重要原因之一.

关键词：关节成形术、置换、膝、红细胞、贫血、人工关节、引流

所属期刊栏目：24

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：350-354