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10.3760/j.issn:0253-2352.2004.01.002

旋前、后外旋型三踝骨折的手术治疗

引用
目的总结旋前、后外旋型(Ⅳ度)三踝骨折切开复位内固定的手术方法和疗效.方法1996年3月~2002年10月,对48例旋前、后外旋型(Ⅳ度)三踝骨折行切开复位内固定术,男27例,女21例;年龄17~85岁,平均42.8岁.根据Lauge-Hansen分类,旋前外旋型Ⅳ度三踝骨折20例,旋后外旋Ⅳ度三踝骨折28例.受伤距手术时间2 h~21 d.内侧采用标准内踝切口显露内踝骨折,外侧采用腓骨后缘纵行切口显露外踝骨折.如需行后踝骨折处理,则将内踝的切口延长,外侧采用经腓骨的Gatellier-Chastang手术入路同时切开显露内、外及后踝.整复固定的顺序是后踝、内踝、外踝和下胫腓联合.骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及踝榫(Mortise)位X线检查.满意复位的标准为:(1)踝榫的正常关系恢复,(2)踝的负重排列与下肢纵轴成直角,(3)关节面的外形轮廓光滑.结果全部患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均13个月.骨折愈合时间为12~16周.随访时疗效评定根据Baird-Jackson评分系统进行评定:优26例,良15例,可5例,差2例;优良率为85.4%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,但发生1例下胫腓三皮质固定螺钉断裂.结论踝关节的解剖复位可获得最佳的临床结果,采用切开复位内固定术治疗三踝骨折可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能.

踝关节、骨折固定术、内、骨折

24

R68(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

2004-04-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华骨科杂志

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