关节镜下诊治单关节发病的类风湿关节炎

摘要：

目的探讨单关节发病的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的早期诊断及治疗.方法早期出现单膝关节肿胀、疼痛的患者5例,男1例,女4例;年龄23～47岁,平均36.8岁;左膝3例,右膝2例;自发病到手术时间为6个月～3年,平均16.2个月.检查患者的关节液、血液的同时进行影像学检查和关节镜下探查,并行关节镜下滑膜切除术.对术中所见滑膜形态进行记录、比较,切取滑膜组织做病理检查.手术前、后关节炎症指数、活动范围进行对比.结果关节镜下可见:滑膜呈暗紫色团簇状增生,绒毛呈杵状膨大,软骨面可见血管翳爬行,有坏死纤维素沉积.病理学诊断均符合RA.术后患者疼痛缓解率为100%,肿胀消失率为60%,活动范围平均增加19°.5例患者在随访过程中逐渐出现多关节发病,症状及体征均符合美国风湿病协会(ARA)诊断标准.由单膝症状到典型症状出现的时间为3～25个月,平均10.9个月.本组5例患者术后无一例出现并发症.结论关节镜下滑膜形态的特异性表现可早期诊断RA.关节镜下滑膜切除术对膝关节RA的治疗和控制病情发展是一种有效的方法.

关键词：关节镜检查、关节炎、类风湿、诊断、治疗结果

所属期刊栏目：23

分类号：R593(全身性疾病)

在线出版日期：2003-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：470-473