石骨症的人工全髋关节置换术一例报告

摘要：

@@患者女，23岁。因右髋进行性疼痛10余年而入院。患者8岁时因外伤摄X线片发现患有“石骨症”。1986年始行走时右髋疼痛，且逐渐加重。1992年在当地医院就诊,摄X线片发现右股骨头塌陷、变形。诊断为“股骨头缺血性坏死”,行肌骨瓣转位植骨术＋内收肌松解术。术后右髋疼痛未见缓解，关节活动逐渐受限。1999年4月我院以“右髋关节骨性关节炎，石骨症”收入院。查体:发育正常，无贫血貌。双下肢肌力正常，右下肢较左下肢短缩1cm,轻度跛行,右髋活动度为伸直5°,屈曲45°，外展30°，内收35°，外旋30°，内旋25°。左髋关节活动度正常。X线片示:下肢管状骨皮质增生，髓腔狭窄，骨盆可见同心性致密波纹，脊柱呈“夹心蛋糕状”改变，右股骨头变形，塌陷，关节间隙变窄(图1)。入院后行必要的术前准备，自制部分专用手术工具，行右人工全髋关节置换术。术中见骨质坚硬，髓腔狭小，甚至闭塞。我们先行截断股骨颈部，取出变形、塌陷的股骨头，经过3h的铣钻最终扩出一最小型号的假体柄形状，放置相应型号stryker骨水泥型假体柄。然后根据假体柄在股骨端的置放位置，安装骨水泥型髋臼(图2)。术后病理报告为“石骨症”。经随访18个月(图3)，按Harris评分标准[1]，本例术后疗效为优。

机标关键词：石骨症、人工、髋关节置换术、股骨头缺血性坏死、下肢肌力、髋关节骨性关节炎、关节活动度、骨水泥型、疼痛、股骨头塌陷、术后疗效、假体、股骨头变形、骨皮质增生、医院就诊、下肢短缩、髓腔、术前准备、评分标准、患者

所属期刊栏目：21

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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